HPV疫苗现在针对的是在黑人和拉丁裔妇女中最常见的毒株必威官方网西汉姆官方

编者按:POPSUGAR认识到，不同性别和身份的人，包括但不限于女性，可能有也可能没有女性性器官，如宫颈或阴道。这个特别的故事包括专家、政府机构和研究机构的语言，这些语言通常将拥有女性性器官的人称为女性。

自美国发起针对人类乳头瘤病毒(HPV)的全国疫苗接种活动以来，大约已经过去了20年，一种性传播病毒，会增加患某些癌症的可能性．虽然这项运动被广泛认为是成功的，但它只导致了黑人和拉丁裔社区感染率的停滞下降——这不仅仅是因为，从历史上看，这些社区更有可能表现出对疫苗的犹豫。前两个用来减缓HPV传播的疫苗并没有解决在研究人员确定的黑人或西班牙裔女性中最常见的病毒株，这一人口统计数据也是最有可能被诊断患有hpv相关疾病，包括子宫颈癌。

像我这样的年轻千禧一代和Z世代的年长成员可能记得接种Gardasil-4或Cervarix-2，这是最初开发的疫苗遏制HPV的传播．Gardasil-4和Cervarix-2被用于青少年和9岁以下的儿童，需要两到三剂量的方案，这取决于人们第一次注射时的年龄。然而，尽管这些疫苗在2006年推出后取得了成功，但黑人和拉丁裔社区的hpv相关癌症的发病率仍然不成比例。由此，创造了Gardasil-9疫苗最新的人乳头瘤病毒疫苗扩大了对多种高危人乳头瘤病毒毒株的保护，这对于解决这一差距至关重要。

Gardasil-9现在这是美国的主要HPV疫苗事实证明的确如此几乎100%有效地预防hpv相关疾病特别是在生命早期服用。但这对那些已经接种过疫苗或可能是第一次考虑接种疫苗的人意味着什么?为了保护自己和你最关心的人，你需要知道以下几点。

Gardasil-9与以前的HPV疫苗有何不同?

首先，让我们谈谈基础。虽然大多数HPV感染会自行消退在传播的两年内，几乎目前有8000万美国人感染了这种病毒美国每年发生1400万例HPV感染。37种已知的HPV病毒株被分为“高风险”和“低风险”两类。众所周知，低风险株携带较低的风险，感染HPV的人后来被诊断为HPV相关癌症，而且它们的症状通常较轻。相比之下,高风险菌株的风险最高导致宫颈癌，口咽癌，肛门癌和其他类型的癌症。总的来说，37株HPV株中有14株被认为是高危株，另外16株和18株被认为是高危株导致70%的宫颈癌和癌前病变．

尽管Gardasil-4和Cervarix-2疫苗负责HPV和HPV相关癌症的大幅减少最近的研究表明，并不是所有的美国人都同样受益。2013年杜克大学医学院的研究人员进行的一项研究发现白人往往主要感染HPV株16、18、33、39和59而黑人参与者则携带了菌株31、35、45、56、58、66和68。此外，美国癌症研究协会(American Association For Cancer Research) 2015年发表的一项研究发现，影响黑人女性的一些相同菌株的发病率更高在德克萨斯州和墨西哥边境的西班牙裔女性中更为常见．

最初的加德西是一种四价疫苗旨在预防HPV株6、11、16和18；希瑞适是一种双价疫苗，只针对16株和18株。相比之下，Gardasil-9可以预防HPV株6、11、16、18、31、33、45、52和58——扩大了HPV相关癌症风险最高的社区的范围。

“我认为，最初的疫苗没有覆盖更高级的毒株并不一定是医学或研究的失败。我认为这只是科学和发现如何发展的一个功能，”纽约哥伦比亚大学欧文医学中心的妇产科和母胎医学临床研究员Ukachi Emeruwa医学博士，公共卫生硕士，告诉POPSUGAR。“药物和疫苗应该改变——不是因为它们刚推出的时候不安全，而是因为我们一发现有用的东西就立即提供，然后再改变它们，让它们变得更好。”

谁应该接种Gardasil-9疫苗?

Gardasil-9推荐给11 - 26岁的年轻人，以及45岁以下的成年人，在与医生讨论了他们的风险因素后，决定他们可以从接种疫苗中受益。然而，俄亥俄州哥伦布市一家大型卫生系统的妇产科医生Chinedu Nwabuobi医学博士解释说，已经接种了规定剂量的Gardasil-4或Cervarix-2疫苗的人不建议再接受Gardasil-9的额外疗程。就我个人而言，我最近选择在28岁时接种Gardasil-9疫苗，因为我在11岁第一次接种HPV疫苗后，一直没有完成第三次接种。我自己的医生告诉我，在你开始加德西-9的疗程之前没有特定的时间需要经过，如果你选择这样做的话。

如果你还没有接种疫苗，还在怀疑或犹豫是否要把疫苗添加到你的待办事项中，要知道它的好处不仅仅是预防癌症(这是一个巨大的好处)。“HPV也与生殖器疣有关，”Nwabuobi博士告诉POPSUGAR。此外，对异常的巴氏涂片的处理——这可能归因于高风险的HPV——可能包括一种称为锥体活检的程序。在这个过程中，宫颈中含有异常细胞的部分会被手术切除，“如果你决定以后要孩子，这可能会增加早产的风险。”“作为一名母胎医学医生，我经常处理早产问题，只要有可能，预防这种情况是非常重要的，”Nwabuobi医生解释道。

这些种族差异还能如何解决?

专家们普遍同意，需要做更多的工作，以确保对那些受HPV影响最大的人进行公平的医疗保健和公共卫生教育。Emeruwa博士解释说，这种差异的存在表明预防策略——包括癌前病变的识别和治疗——并没有以应有的方式到达黑人和拉丁裔社区。“在我们分享知识、建立信任和分配干预措施的方式达到公平的程度之前，我认为我们无法缩小这种差距。”

正如我们在2019冠状病毒病大流行期间所看到的，如果人们没有正确地了解疫苗，也没有公平地获得疫苗，疫苗接种努力是徒劳的。Nwabuobi博士说:“最终，我认为消除差距的第一步是医疗保健提供者通过教育和公正的咨询让有色人种女性参与进来。”她补充说，政府还可以通过让有色人种社区参与关注宫颈癌的宣传运动，并扩大医疗保健覆盖范围，来解决这些差距。在公共卫生研究中有充分的证据表明黑人和拉丁裔妇女是如此必威官方网西汉姆官方最不可能获得医疗保险和医疗保健——以及推广性的预防性治疗——这是由于贫困、系统性和医学上的种族主义等问题。

埃默鲁瓦博士解释说:“我认为，女性健康的未来在于理解和尊重医学和健康不是在真空中起作用。”“获得保健和促进健康行为的基础设施、政策、财政资源、歧视、种族主义、文化能力、历史背景——所有这些都更直接地影响我们制定的任何干预措施或治疗方法。这并不完全是我们过去或愿意相信的遗传学和生物学。”她继续说:“如果我们想修补和缩小医疗保健方面的差距，我们的研究和护理必须开始从更全面的角度调查女性健康。”

尽管医疗和公共卫生界需要进行重大改革，但专门针对黑人和拉丁裔妇女中最流行的HPV毒株的Gardasil-9疫苗的开发，预示着一个致力于解决身体和社会疾病的医疗保健时代的到来。必威官方网西汉姆官方

在这项工作继续进行的同时，你应该尽一切可能降低风险。“除了接种HPV疫苗，降低感染HPV几率的最好方法是每次发生性行为时正确使用乳胶避孕套和牙屏障，”纳瓦布比博士说。他指出，从21岁开始，你还应该进行例行的宫颈癌筛查。在与HPV的战斗中，重要的是要武装自己每一个可用的资源。